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类风湿症状表现
(一)晨僵:关节的第一个表现,常在关节痛苦前呈现。关节生硬开端活动时痛苦不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显,午后减轻。
(二)关节胀痛:多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。
(三)畸形:后期病例一般均呈现掌指关节弯曲变形;如发作在足趾,则呈现爪状趾畸形。
类风湿关节外表现
关节外表现是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变能够致残,但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。
(一)类风湿结节:见于15~20%的患者。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结可能就是类风湿结节。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。
(二)类风湿性血管炎:类风湿性血管炎是本病的根本病变,除关节及关节周围组织外,全身其它处均可发作血管炎。表现为远端血管炎,肌肤溃疡,周围神经病变,心包炎,内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。
(三)类风湿性心脏病:心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成,或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。
(四)类风湿性肺病:慢性纤维性肺炎较常见,肺小血管发作纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润,发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。
(五)肾脏危害。
(六)眼部表现:葡萄膜炎是青少年类风湿性关节炎的常见病变,成人类风湿性关节炎常导致角膜炎。