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强直性脊柱炎的首选药

2019-11-07 09:27:12 来源:成都风湿医院

强直性脊柱炎是人体比较常见的一种身体疾病,患有强直性脊柱炎容易导致出现脊柱疼痛,出现红肿等症状,还会影响到正常生活和工作,而治疗强直性脊柱炎的药物也有很多种,可以选择止痛消炎类药物,由于脊柱部位的炎症会导致出现疼痛,需要服用止痛药物。

强制性脊柱炎的首选药

一般把用于治疗强直性脊柱炎的药物分为4类:第一类是非甾类抗炎药物,这些药物能缓解疼痛、减轻症状,但并不能阻止病情的发展,不能抑制脊柱强直的发生。由于这类药物发挥疗效快,能迅速减轻病人的关节或脊柱症状,有助于早期的功能锻炼

第二类药物为慢作用药物。这类药物起效缓慢,可能通过抑制机体的免疫功能,延缓疾病发展的作用。这类药物是治疗强直性脊柱炎的主要药物,病人应该长期服用,切勿症状缓解而停用。这类药物包括柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤,以前者为首选。第三类为糖皮质激素,如强的松、强的松龙、地塞米松和氢化考的松等。一般不提倡首先使用该类药物,只有对以上一、二类药物治疗效果不佳,关节炎症较重,特别是有关节积液,以及有关节外表现如眼炎及内脏器官的受累时才考虑使用。

强直性脊柱炎病人如何选择内科治疗

内科治疗主要指非手术治疗。首先,病人应了解强直性脊柱炎的相关知识,以积极主动的心态进行治疗。其次是在医生的指导下,选择合适的非甾类抗炎药,以减轻炎症、缓解疼痛和强直,如服药后出现较严重的副作用,可用扑热息痛,来达到止痛作用。另外,处于疾病早期、尤其是有外周关节炎的病人可选用改变病程的抗风湿药物,是否应用甲氨蝶呤尚存在有争议。晚期病人尤其是那些脊柱已发生竹节样变,又无外周关节炎表现的患者,不再应用改变病程的抗风湿药物,而主要应注重积极的功能锻炼和理疗。

如何防治非甾类抗炎药的副作用

尽管非甾类抗炎药物有这么多的副作用,但病人不能因噎而忘食,副作用毕竟发生在少数病人,况且通过合适的方法可以大大减少这些副作用的发生。

常采用的方法如下:

(1)为了预防对胃肠道的刺激,多数非甾类抗炎药都应在饭后服或与饭同服,切忌空腹时服用。

(2)有胃肠反应不能耐受时,可加用保护胃黏膜的药物如硫糖铝、施维舒和胃速乐等,以减轻症状

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